5- كدام يك از عوارض زير در مهار كننده‌هاي انتخابي جذب مجدد سروتونين (SSRls) در مقايسه با ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي (TCAs) شايع‌تر است؟ (پيش كارورزي شهريور 77)

الف) تسكين بخشي ب) عوارض آنتي كلولينرژيك

ج) عوارض قلبي - عروقي د) مشكلات گوارشي

6- كدام يك از داروهاي ضد افسردگي زير اثر تسكيني (Sedative) كمتري دارد؟ (اسفند 77)

الف) فلوكستين ب) ترازودون ج) آمي تريپتيلين د) لوكسپين

7- بيماري كه بدليل پسيكوز حاد تحت درمان با 50mg كلرپرومازين Stat IM قرار مي‌گيرد، چند دقيقه بعد دچار افت شديد فشار خون شرياني مي‌شود. اقدام مناسب در اين بيمار كدام است؟ (پيش كارورزي اسفند 77)

الف) تجويز نئوستيمگين ب) تجويز اپي نفرين

ج) تجويز نوراپي نفرين د) تجويز بتانكول

8- Tolerance (تحمل) نسبت به مصرف يك داروي مؤثر بر روان عبارت است : (پيش كارورزي مهر 78)

الف) علايمي كه متعاقب قطع مصرف شديد دارو ايجاد مي‌شود

ب) كاهش تأثير مقدار معيني از دارو به دنبال مصرف مكرر.

ج) رفتار غير عادي و ناسازگارانه توأم با مصرف دارو

د) مصرف مكرر يك داور كه منجر به مشكلات متعدد و عواقب ناخوشايندي شود.

9- قطع ناگهاني كدام يك از داروهاي زير علايم شديدتري را ايجاد مي‌كند؟ (پيش كارورزي مهر 78)

الف) لورازپام ب) كلرديازپوكسايد ج) فلورازپام د) ديازپام

10- بيماري به دنبال تزريق يك دوز عضلاني هالوپريدول دچار سفتي گردن بيرون آمدن زبان و بالا رفتن چشم‌ها مي‌شود درمان مناسب براي اين بيمار كدام است؟ (پيش كارورزي اسفند 78)

الف) بي پريدين ب) پرپرانولول ج) دانترولن د) بروموكريپتين

11- بيشترين عوارض قلبي و تغييرات الكتروكارديوگرام در كدام داروي فنوتيازين زير ديده مي‌شود؟ (پيش كارورزي اسفند 78)

الف) پرفنازين ب) كلرپرومازين

ج) كلرپرومازين د) فلوفنازين

12- كدام جمله در مورد مهار كننده‌هاي آنزيم منوآمينو اكسيداز (MAOl) صحيح است؟ (دستياري اسفند 78)

الف) بلافاصله پس از قطع فلوكستين مي توان آن را شروع كرد.

ب) در افسردگي اتيپيك، موثرتر از داروهاي سه حلقه‌اي هستند.

ج) با پيدايش داروهاي جديدتر مصرف آنها رو به كاهش است.

د) بايستي دو هفته قبل از عمل جراحي قطع گردند.

13- بيماري به دليل كاهش سطح هوشياري، سفتي عضلات، تاكي كاردي، تعريق و تب در بيمارستان بستري شده است. وي از ده روز به دليل علايم پسيكوتيك حاد تحت درمان فلوئوپراين بوده و از روز گذشته دچار علايم فوق شده است. مصرف كدام يك از داروهاي زير را توصيه نمي‌كنيد؟ (دستياري اسفند 78)

الف) دانترولن ب) بروموكريپتين ج) هالوپريدول د) نيفديپين

14- تفاوت عمدة داروهاي ضد پسيكوز اتيپيكال با ساير داروهاي ضد پسيكوز، در تأثير آن بر كدام واسطة شيميايي است؟ (دستياري اسفند 78)

الف) دوپامين ب) سروتونين ج) نوراپي نفرين د) استيل كولين

15- بيماري بدنبال قطع ناگهاني مصرف طولاني يك داروي بنزوديازپيني دچار علايم شديد محروميت دارويي شده است. احتمال اين كه بيمار كدام دارو را مصرف كرده باشد بيشتر است؟ (پيش كارورزي شهريور79)

الف) Lorazepam ب) Diazepam

ج) Chlordizepoxide د) Flurazepam

16- بيمار خانم 50 ساله‌اي است كه متعاقب 3 سال مصرف هالوپريدول دچار حركاتي غير ارادي و كره‌اي شكل تكراري در لب و زبان شده است كدام يك از اظهارات زير در ارتباط با اين بيمار صحيح مي‌باشد؟ (پيش كارورزي شهريور 79)

الف) داروهاي آنتي كولينرژيك غالباً در درمان اين عارضه موثر هستند.

ب) بلوك گيرنده‌هاي نوراپي نفرين در بروز اين عارضه دخيل است.

ج) قطع ناگهاني دارو منجر به تخفيف علائم مي‌گردد.

د) اكثراً‌ اين عارضه قابل برگشت نمي‌باشد.

17- داروي مورد سؤال از گروه داروهاي ضد پسكوز است. اين دارو اثرات خوب آور قوي دارد، ممكن است در بعضي افراد ايجاد افت فشار خون وضعيتي و آگرانولوسيتوز كند. عوارض اسكتراپيراميدال آن چندا نزياد نيست. اين دارو چه نام دارد؟ (دستياري اسفند 79)

الف) كلرپرومازين ب) فري فلوئوپرازين

ج) هالوپريدول د) كربنات ليتيوم

18- بيمار مبتلا به اسكيزوفرني با سابقه طولاني مصرف داروهاي ضد پسيكوز دچار حركات تكراري و غير ارادي زبان و چانه شده است. در درمان اين عارضه كدام روش را ترجيح مي‌دهيد؟ (دستياري اسفند 79)

الف) تجويز داروي آنتي كولينرژيك

ب) تعويض داروي ضد پسيكوز و سپس قطع آهسته داروي جديد

ج) قطع داروي ضد پسيكوز

د) افزايش دوز داروي ضد پسيكوز

19- مصرف همزمان دراورهاي آنتي كولينرژيك در مورد كدام يك از داروهاي آنتي پسيكوتيك زير بندرت ضرورت دارد؟ (پيش كارورزي اسفند 79)

الف) هالوپريدول ب) تري فلوپرازين

ج) پرفنازين د) تيبوريدازين

20- ويژگي‌هاي زير مربوط به كدام دارو است؟ از داروهاي ضد افسردگي است خواص ضد هيستاميني قوي دارد. در طب عمومي در درمان خارش و اولسر گاستريك بكار مي‌رود. (پيش كارورزي شهريور 80)

الف) Aitriptyline ب) Fluoxetine

ج) Nrtriptyline د) Doxepin

21- بيماري با تشيخص مانياي حاد، تحت درمان با كربنات ليتيوم به ميزان روزانه 900 ميلي‌گرم قرار دارد. پس از 5 روز، تغيير عمده‌اي نكرده و همچنان غير قابل كنترل است. كدام اقدام در اين مرحله مناسب است؟ (دستياري اسفند 80)

الف) افزايش دوز ليتيوم به 1200 ميلي گرم در روز

ب) افزودن هالوپريدول به ليتيوم

ج) تعويض ليتيوم با سديم والپروات

د) افاضه كردن آمي تريپتيلين به ليتيوم

22- در درمان افسردگي اساسي بيماري 70 ساله كه دچار نارسايي احتقاني قلب است، كدام دارو ترجيح مي‌دهيد؟ (دستياري اسفند 80)

الف) تري ميپرامين ب) ايمي پرامين

ج) نورتريپتيلين د) آمي تريپتيلين

23- بيماري معتقد است در سرش باطري كار گذشته‌اند. پزشك براي وي هالوپريدول 20 ميلي‌گرم روزانه تجويز مي‌كند، پس از سه هفته بيمار بي قرار مي‌شود، دايم راه مي‌رود، يا مي‌نشيند و بر مي‌خيزد ولي آرام نمي‌شود، كدام اقدام مناسب‌تر است؟ (پيش كارورزي شهريور 81)

الف) تجويز تري فلوئوپرازين به جاي هالوپريدول

ب) اضافه كردن دوز هالوپريدول تا 30 ميلي گرم روزانه

ج) تجويز پروپرانولول و كاهش دوز هالوپريدول در صورت امكان

د) تجويز بتانكول

24- بيماري به علت اختلال خلقي دو قطبي تحت درمان با كربنات ليتيوم است و براي درمان فشار خون اوليه به شمار مراجعه مي‌كند. تجويز كدام داروي ضد فشار خون به چه دليل در بيمار توصيه نمي‌شود؟ (دستياري بهمن 81)

الف) هيدروكلروتيازيد - كاهش سطح سرمي ليتيوم

ب) ميتيل دوپا - بروز علايم اكستراپيراميدال

ج) انتولول - بروز كنفوزيون و دليريوم

د) انالاپريل - افزايش سطح سرمي ليتيوم

25- بيماري پس از مصرف داروي آنتي پسيكوتيك، دچار احساس ناخوشايند بي‌قراري حركتي شده است. كدام يك از عوارض دارويي زير براي وي مطرح مي‌باشد؟ (دستياري بهمن 81)

الف) اكاتيزيا ب) پاركينسونيسم

ج) واكنش ديستونيك حاد د) سندرم نورولپتيك بدخيم

26- يك زن 28 ساله مجرد از چند ماه پيش تحت درمان با يك داروي روانپزشكي قرار گرفته است كه نام آن را نمي‌داند. او اخيراً دچار ترشح از سينه‌ها و بي نظمي قاعدگي شده است. احتمالاً بيمار كدام دارو را مصرف كرده است؟ (پيش كارورزي شهريور 82)

الف) كربنات ليتيوم ب) هالوپريدول ج) فلوكستين د) سديم والپرورات

27- بيماري پس از شروع ليتيوم دچار لرزش وضعيتي ناشي از دارو گرديده است. كداميك از اقدامات زير براي درمان لرزش اين بيمار نادرست است؟ (پيش كارورزي اسفند 82)

الف) از پايين ترين دوز ليتيوم بايد استفاده شود.

ب) كافئين براي درمان اين نوع لرزش مفيد است.

ج) براي كاهش لرزش روزانه، ليتيوم بايد پيش از خواب مصرف شود.

د) آنتاگونيست‌هاي گيرنده بتاآدرنرژيك را ميتوان براي كاهش اين لرزش به كار برد.

28- در درمان بي خوابي سالمندان كدام بنزوديازپين مناسب‌تر است؟ (پيش كارورزي شهريور 83)

الف) Oxazepam ب) Flurazepam

ج) Diazepam د) Clonazepam

29- كدام بررسي پاراكلينيك جزو اقدامات ضروري قبل از شروع ليتيوم نمي‌باشد؟ (پيش كارورزي شهريور83)

الف) CBC ب) تست هاي تيروئيدي

ج) الكتروليتها د) الكتروانسفالوگرافي

30- بيمار آقاي جواني است كه ده روز پس از دريافت هالوپريدول دچار سفتي عضلاني، آكينزي، تعريق، تب بسيار بالا و اختلال سطح هوشياري شده است. آزمايشات بالا بودن كراتين فسفوكيناز (CPK) و لكوسيتوز را نشان مي‌دهد. كدام جمله نادرست است؟ (پيش كارورزي شهريور 83)

الف) لازم است بيمار به طور اورژانس در بخش مراقبتهاي ويژه در بيمارستان عمومي بستري شود.

ب) قدم اول قطع هالوپريدول و خنك كردن بيمار مي‌باشد.

ج) تجويز تب بر و داروي كولينرژيك ضروري است.

د) تنظيم آب و الكتروليت و توجه به نارسايي حاد كليه از اقدامات ضروري است.

31- داروي بوسپيرون (Buspirone) به طور اوليه در درمان كدام اختلال زير بكار مي‌رود؟ (پيش كارورزي شهريور 83)

الف) اختلال وسواسي جبري ب) فوبي اجتماعي

ج) اختلال اضطراب منتشر د) فوبي اختصاصي

32- بيمار افسرده‌اي تحت درمان با يكي از داروهاي ضد افسردگي است، به دنبال مصرف پنير كه حاوي تيرآمين مي‌باشد دچار واكنش هيپرتانسيو گرديده است. به نظر شما اين بيمار از كدام يك از داروهاي زير استفاده مي‌نمايد؟ (پيش كارورزي اسفند 83)

الف) ترانيل سيپرومين ب) ترازودن

ج) نورتريپتيلين د) فلوكستين

33- آقاي 30 ساله مبتلا به اختلال سايكوتيك تحت درمان با دارويي نامشخص قرار گرفته است. حدود يك هفته پس از شروع درمان دچار خواب آلودگي، سفتي عضلان، بي اختياري ادرار، تعريق شديد و عدم ثبات فشار خون شده است. احتمال بروز حالات شرح داده شده با كدام داروي زير بيشتر است؟ (پيش كارورزي ارديبهشت 84)

الف) كلوزاپين ب) تيوريدازين

ج) هالوپريدول د) كلرپرومازين

34- در بيماري كه به دنبال استفاده از كلوزاپين دچار تب، فارنژيت و زخم‌هاي دهاني مي‌گردد. كدام اقدام درماني مناسب است؟ (پيش كارورزي شهريور 84)

الف) ادامه دارو با دوز قبلي

ب) كاهش دوز دارو و تجويز آنتي بيوتيك

ج) كاهش دوز دارو و تجويز ديفن هيدرامين

د) قطع فوري دارو

35- بيماري تحت درمان با داروي ضد افسردگي است. به سبب بروز سردرد براي وي استامينوفن كدئين به ميزان 1 قرص هر 6 ساعت تجويز مي‌شود. پس از مصرف مسكن، دچار بي‌قراري، تب، سردرد شديد و تشنج مي‌شود. داروي ضد افسردگي مصرفي در اين بيمار كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 85)

الف) Nefazodone ب) Amitriptyline

ج) Tranylcypromine د) Paroxetine

36- خانمي با سابقه پنج حمله مانيا كه تحت درمان با ليتيوم بوده، تصميم به بارداري مجدد دارد. وي به دنبال زايمان اول دچار سايكوز شده است. براي پييشگيري از عود بيماري، كداميك از روشهاي زير مناسب‌تر است؟ (دستياري اسفند 85)

الف) از ماه چهارم بارداري ليتيوم را تجويز مي‌:نيم و در دوره شيردهي قطع مي‌كنيم.

ب) در دوره بارداري نياز به تجويز ليتيوم نيست ولي حداكثر 48 ساعت پس از زايمان، بايستي ليتيوم مجدداً ‌شروع شود.

ج) ليتيوم را در سراسر دوره بارداري و شيردهي ادمه مي‌دهيم ولي با كنترل سطح سرمي ، ليتيوم را در حداقل سطح درماني نگه مي‌داريم.

د) ليتيوم را در سراسر بارداري ادامه مي‌دهيم ولي در دوران شيردهي قطع مي‌نماييم.

37- در بيمار افسرده‌اي كه سابقه بيماري قلبي داشته است كدام يك از داروهاي زير براي درمان افسردگي ترجيح دارد؟ (پيش كارورزي اسفند 85)

الف) فلوكستين ب) ايمي پرامين

ج) ترانيل سيپرومين د) آمي تريپتيلين

38- در بيمار اسكيزوفرني كه مبتلا به ديابت نيز است، مصرف تمام داروهاي زير توصيه مي‌شود، بجز؟ (پيش كارورزي اسفند 86)

الف) Haloperidol ب) Olanzapine

ج) Zirasidone د) Trifluperazine

39- در فردي كه سابقه رفتارهاي تكانشي و پرخاشگرانه دارد، كداميك از داروهاي زير بايد با احتياط بيشتري مصرف شود؟ (دستياري اسفند 87)

الف) ريسپريدون ب) هالوپريدول

ج) اكسازپام د) ايمي پرامين

40- تمام موارد زير جزو علايم اصلي سندرم نورولپتيك بدخيم (NMS) به شمار مي‌آيند، بجز؟ (دستياري بهمن 88)

الف) نوسان سطح هوشياري ب) ديس فاژي

ج) رژيديته عضلات د) هيپرترمي

41- كداميك از داروهاي زير از مهار كننده‌هاي آنزيم (MAOls) MAO مي‌باشد؟ (دستياري اسفند 88)

الف) هالوپريدول ب) فلوكستين

ج) ايمي پرامين د) فنلزين

42- همه داروهاي زير بعنوان تثبيت كننده خلق به شمار مي‌روند، بجز؟ (دستياري اسفند 88)

الف) كاربامازپين ب) لامتوتريژين

ج) نورتريپتيلين د) سديم والپروات

43- كدام يك از داروهاي زير جزء گروه بنزوديازپين‌هاي طولاني اثر مي‌باشد؟ (پيش كارورزي شهريور 89)

الف) لورازپام ب) فلورازپام

ج) اكسازپام د) تريازولام

44- در بيمار افسرده‌اي كه اخيراً سكته قلبي داشته است، كداميك از داروهاي زير را براي درمان افسردگي ترجيح مي‌دهيد؟ (دستياري اسفند 89)

الف) فلوكستين ب) ايمي پرامين

ج) بوسپيرون د) نورتريپتيلين

45- با داروي Buspirone كدام عارضه زير ديده مي‌شود؟ (پيش كارورزي اسفند 89)

الف) خواب آلودگي و خستگي ب) وابستگي و تحمل

ج) اضطراب و بي قراري د) سردرد و عصبانيت

46- خانم 40 ساله‌اي دچار اختلال افسردگي اساسي است. مدتي تحت درمان با فلوكستن بوده ولي به علت اختلال در عملكرد جنسي آنرا قطع كرده و در حال حاضر نيز علائم بارز افسردگي بويژه كندي رواني - حركتي و كمبود انرژي دارد. مصرف كداميك از داروهاي زير را در اين بيمار ترجيح مي‌دهيد؟ (دستياري فروردين 91)

الف) Trazodone ب) Fluvoxamine

ج) Citalopram د) Bupropion

47- خانم 25 ساله‌اي به دنبال ضربه مغزي و تجويز داروي ضد تشنج، به طور مكرر دچار دل درد همراه با تغيير رنگ ادرار، بي خوابي، اضطراب، خلق متغير و بي ثبات و علائم روان پريشي شده است. در بررسي‌هاي مكرر از نظر دستگاه گوارشي و دستگاه ادراري - تناسلي مشكلي نداشته است. كدام داروي زير ممكن است مسئول اين علائم باشد؟ (دستياري فروردين 91)

الف) كاربا مازپين ب) سديم والپروات

ج) فنورباربيتال د) موتريژين

پاسخ ها :

1)د

2)ج

3)ب

4)ب

5)د

6)الف

7)ج

8)ب

9)الف

10)الف

11)  الف

12) ج

13)ج

14)ب

15)الف

16)  د

17)الف

18) ج

19)د

20) د

21)ب

22)ج

23)ج

24)د

25)الف

26) ب

27)ب

28)الف

29)د

30)ج

31)ج

32)الف

33)ج

34) د

35) ج

36)الف

37) الف

38) ب

39)  ج

40) ب

41) د

42)ج

43)ب

44)الف

45) د

46)د

47)ج

عنوان نظر :

نام شما :

ایمیل :