روانپزشكي كودكان و نوجوانان (سوالات و پاسخ)

1- كودك 11 ساله‌اي در زمان‌هاي مختلف الفاظ ركيك و زشتي را به زبان مي‌آورد. به نظر مصاحبه كننده و بنا به اظهار خود كودك اداي اين الفاظ غير ارادي است. بهترين اصطلاح براي اين علامت كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 80)

الف) Logorrhea                      ب) Coprolalia

ج) Stilted Speech                  د) Verbigeration

2- پسر 7 ساله، محصل كلاس اول دبستان، به دليل حواس پرتي سر كلاس توسط خانواده به نزد پزشك آورده شده است. بارها لوازم التحرير را گم كرده، در كلاس مرتب وول مي‌خورد، از نظر درسي ضعيف است. در منزل پر تحرك است و انگار كه موتور به پايش وصل كرده‌اند، وسط حرف ديگران مي‌پرد، تحمل در نوبت ايستادن را ندارد و هيچگاه يك كارتون را از اول تا آخر نگاه نمي‌كند. محتمل‌ترين تشخيص كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 81)

الف) Attention Deticit Hyperactivity Disorder

ب) pervasive Developmental Disorder

ج) Disruptive Behavior Disorder

د) Mental Retardation

3- مادري اظهار مي‌كند فرزند 6 ساله‌اش غالباً صحبت ديگران را قطع كرده يا مداخله مي‌كند. از نظر علامت شناسي اين حالت مربوط به كدام اختلال است؟ (پيش كارورزي اسفند 82)

الف) بيش فعالي (Hyperactivity)         ب) Inattention

ج) Impulsivity                        د) Violation of Rules

4- كودك 7 ساله‌اي را به درمانگاه روانپزشكي ارجاع مي‌دهند. والدين وي اظهار مي‌دارند از چندين سال قبل بسيار پر تحرك است و هيچ كاري را به طور مداوم و تا آخر ادامه نمي‌دهد. از ابتداي مدرسه نيز نمرات وي به جهت جا افتادن برخي سوالات حين امتحان دادن در حد قابل قبول و قابل انتظار از كودك نبوده است. كدام درمان را ترجيح مي‌دهيد؟ (پيش كارورزي اسفند 82)

الف) Clonazepam                     ب) Lithium Carbonate

ج) Methylphenidate                    د) Haloperdol

5- دختر بچه 8 ساله‌اي هر روز صبح قبل از مدرسه دل درد و استفراغ پيدا مي‌كند و در اغلب شب‌ها دچار كابوس مي‌شود. متخصصين گوارش و اطفال پس از بررسي‌هاي متعدد نكته مثبتي به دست نياورده‌اند. اولين تشخيص مطرح شده در اين كودك كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 83)

الف) اختلال اضطراب منتشر               ب) اختلال اضطراب جدايي

ج) اختلال وسواسي - جبري                 د) اختلال استرس پس از سانحه

6- در كودكان مبتلا به اختلال كمبود توجه بيش فعالي (ADHD) اين علامت كه، غالباً حرف ديگران را قع كرده يا مداخله مي‌كند، مربوط به كدام گروه از علائم اين كودكان مي‌باشد؟ (پيش كارورزي اسفند 83)

الف) بيش فعالي (Hyperactivity)         ب) بي توجهي (Inattention)

ج) تكانشگري (Impulsivity)         د) رفتار مقابله‌اي (Oppositional)

7- كودكان مبتلا به اختلال كمبود توجه / بيش فعالي غالباً زياد حرف مي‌زنند. اين علامت مربوط به كدام دسته از علايم كودكان مبتلا به اين اختلال به شمار مي‌رود؟ (پيش كارورزي شهريور 84)

الف) بي توجهي Inattention         ب) بيش فعالي Hyperactivity

ج) تكانشگري Impulsivity       د) اختلال حافظه Memory dystunction

8- پسر 7 ساله‌اي از يك سال پيش مدام در طي روز چشمك مي‌زند، بيني خود را بالا مي‌كشد و سرفه مي‌كند. كداميك از داروهاي زير مي‌تواند موجب تشديد اين علايم شود؟ (پيش كارورزي شهريور 85)

الف) هالوپريدول               ب) ريتالين

ج) پيموزايد                   د) كلوئيدين

9- مادري فرزند سه ساله‌اش را به نزد شما مي‌آورد و اظهار مي‌نمايد كه او هنوز هفته‌اي دو تا سه شب، شب ادراري دارد. سابقه مشكل ديگري را در كودك نمي‌دهد، ولي از اين موضوع نگران است. اقدام بعدي شما چيست؟ (پيش كارورزي اسفند 84)

الف) تجويز ايمين پرامين       ب) روان درماني

ج) تجويز دسموپرسين            د) اطمينان بخشي

10- كودك 7 ساله‌اي با اختلال در روابط اجتماعي، اختلال در ارتباط كلامي، تأخير در تكلم و وجود رفتارهاي كليشه‌اي و تكراري مراجع كرده است. علايم فوق از مشخصات اصلي كدام يك از اختلالات زير است؟ (پيش كارورزي اسفند 85)

الف) اسكيزوفرنيا              ب) اختلال آسپرگر

ج) عقب ماندگي ذهني            د) اختلال اوتيستيك

11- پسر 8 ساله‌اي با شكايت والدين از اين علائم ارجاع مي‌شود: بسيار بي قرار است، يك جا نمي‌تواند بنشيند، پر حرف است، اقدام به كارهاي خطرناك مي‌كند، دقت كمي در ديكته‌هاي خود دارد، با دوستان خود ناسازگاري  است و از دستورات پيروي نمي‌كند. كدام يك از روشهاي درماني زير براي كودك مذكور مناسب‌تر است؟ (پيش كارورزي شهريور 86)

الف) آموزش رفتاري والدين به تنهايي

ب) آموزش رفتاري والدين همراه با داروي متيل فنيدات

ج) آموزش رفتاري والدين همراه با داروي دزپيرامين

د) استفاده از داروي ليتيم

12- پسر 4 ساله‌اي با اين علايم ارجاع مي‌شود: پر تحرك است، توجه به محيط اطراف ندارد، از تماس چشمي اجتناب مي‌كند، نمي‌توان صحبت كند، قادر به اشاره به چيزي نيست و به اشياي خاصي علاقه زياد نشان مي‌دهد. كدام يك از تشخيص‌هاي زير محتمل‌تر است؟ (پيش كارورزي اسفند 86)

الف) ADHD (اختلال پر تحركي - كم توجهي)    ب) Language Disorder

ج) سندرم Asperger                        د) Autism

13- پسر 8 ساله‌اي با اين علايم ارجاع مي‌شود: پرحرف است، در كلاس درس نمي‌نشيند، در حرف ديگران مداخله مي‌كند، توجه به صحبت معلم ندارد، دائم در حال حركت است، مشكل يادگيري دارد و با همسالان درگير مي‌شود. كدام يك از تشخيص‌هاي زير مناسب‌تر است؟ (دستياري اسفند 86)

الف) Learning Disorder                 ب) Anxiety Disorder

ج) Conduct Disorder                        د) Hyperactivity Disorder

14- والديني پسر بچه 24 ماهه خود را با شكايت زير نزد شما آورده‌اند:

«كودك پر تحركي است كه در واكنش به رفتار ديگران نمي‌خندد و علاقه‌اي به در آغوش رفتن ندارد. از نظر واكنش عاطفي نسبت به پدر و مادر خود با افراد غريبه تفاوتي قائل نمي‌شود. تماس چشمي برقرار نمي‌نمايد. با بچه‌ها بازي نمي‌كند و تكلم نيز هنوز پيدا نكرد است.» محتمل‌ترين تشخيص كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 87)

الف) اختلال اوتيسم             ب) اختلال بيش فعالي - كم توجهي

ج) اختلال سلوك                 د) اختلال زبان بينايي

15- ناتواني كودك در اشاره كردن به اشياء، نشانه‌اي از كداميك از اختلالات زير است؟ (دستياري اسفند 87)

الف) اختلال بيش فعالي - نقص توجه    ب) اختلال زبان بياني

ج) عقب ماندگي ذهني            د) اختلال اوتيستيك

16- كودكي 6 ساله از حدود سه ماه پيش دچار كابوس هاي شبانه (Nightrmares) مي‌شود و اين وضعيت نه تنها كودك بلكه والدين را نگران و بي قرار كرده است. مناسب‌ترين توصيه براي اين كودك چيست؟ (پيش كارورزي اسفند 87)

الف) تجويز شربت هيدروكسي زين 5 ميلي‌ليتر در هنگام شب

ب) اطمينان بخشي به خانواده در مورد سير بهبود يابنده

ج) انجام پلي سومنوگرافي

د) توصيه به روان درماني كودك

17-كداميك از گزينه‌هاي زير در اختلال كم توجهي-بيش فعالي(Attention Hyperactivity Disorder)‌ با افزايش سن، بيشتر بهبود مي‌يابد؟

الف) بي توجهي (Inattention)   

ب) رفتارهاي تكانشي (Impulsive Behaviors)

ج) پر فعاليتي (Overactivity)

د) مشكلات يادگيري (Learning Difficulties)

18- پسر بچة 5 ساله‌اي از نظر كلامي جز چند كلمه محدود نمي‌گويد، اكولاليا دارد، به رفتارهاي عاطفي والدين پاسخ نمي‌دهد و از تماس چشمي گريزان است. در اين بيمار كداميك از اختلالات زير مطرح است؟ (دستياري بهمن 88)

الف) عقب ماندگي ذهني              ب) اختلال زبان بياني

ج) اختلال اوتيستيك             د) موتيسم انتخابي

19- كداميك از علائم اختلال بيش فعالي نقص توجه مي باشد؟ (پيش كارورزي شهريور 89)

الف) بي قراري زياد - دروغ گويي - پرخاشگري

ب) نافرماني - فعاليت زياد - دزدي

ج) نقص توجه - آتش افروزي - بي قراري زياد

د) فعاليت زياد - توجه ضعيف - پرخاشگري

20- كداميك از مجموعه علايم زير در توصيف اختلال بيش فعالي نقص توجه كاملتر است؟ (پيش كارورزي اسفند 90)

الف) نافرماني - قشقرق - دزدي

ب) پر تحركي مداوم تكانشگري - آتش افروزي

ج) پرخاشگري - ضعف توجه - ناآرامي مفرط

د) دروغگويي -مدرسه گريزي - تكانشگري

21- پسر 5 ساله‌اي توسط والدينش به كلينيك آورده شده است. شكايات شامل علائمي است كه از دو سالگي او به تدريج متوجه آن شده‌اند: عدم ارتباط چشمي با ديگران رفتارهاي تكراري و شكلك در آوردن، تمايل به بازيهاي انفرادي و تأخير در صحبت كردن، كدام اختلال زير بيشتر براي او مطرح است؟(دستياري فروردين 91)

الف) Obsessive - Compulsive Disorder

ب) Autistic Disorder

ج) Attention Deficit Hyperactivity Disorder

د) Rett Disorder

پاسخ ها :

1) ب

1)الف