1- بيماري به دليل دردهاي گوارشي به پزشك مراجعه مي‌كند. وي عليرغم بررسيهاي متعدد و اطمينان پزشك مبني بر جدي و خطرناك نبودن علايم، تصور مي‌كند مبتلا به سرطان معده شده است. تشخيص اين بيمار كدام است؟ (پيش كارورزي اسفند 78)
الف) اختلال تبديلي ب) هيپوكندريازيس
ج) اختلال جسماني كردن د) اختلال وسواسي - اجباري
2- بيمار خانم 40 ساله‌اي است كه با سردرد مراجعه كرده است. در سابقه مشخص مي‌شود كه اين بيمار از حدود 15 سال قبل دچار شكايت پراكنده‌اي در سيستم‌هاي مختلف بدن بوده است. بررسيهاي متعدد طبي تشخيص خاصي را مطرح نكرده‌اند محتمل‌ترين تشخيص كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 79)
الف) اختلال جسماني كردن (Somztization)
ب) اختلال تبديلي (Conversion)
ج) خود بيماري انگاري (Hypochondriasis)
د) اختلال رواني تني (Psychosomatic)
3- يك خانم 27 ساله پزشك بصورت ناگهاني از ديروز به دنبال طلاق از همسرش دچار شبه تشنج شده است. در بررسيهاي انجام شده هيچ علت مديكال يافت نشده است. كداميك از ويژگيهاي زير به نفع پيش آگهي بد است؟ (دستياري اسفند 79)
الف) ضريب هوشي بالاتر از متوسط ب) شروع ناگهاني علايم
ج) شروع به دنبال طلاق د) حمله شبه تشنج
4- در درمان بيماري كه اعتقاد غلط مبني بر نقص عيب در ظاهر يا قسمتي از بدن خود دارد (نه در حد هذيان) كدام درمان را پيشنهاد مي‌كنيد؟ (پيش كارورزي اسفند 79)
الف) جراحي ب) هالوپريدول
ج) ايمي پرامين د) فلوكستين
5- بيمار مرد 40 ساله‌اي است كه از حدود 15 سال قبل دچار شكايات طبي در سيستم‌هاي مختلف بوده، در بررسيهاي انجام شده علت طبي خاصي يافت نشده است. اين علايم باعث اختلال قابل ملاحظه در عملكرد وي شده است. در مورد اين اختلال مي‌توان گفت: (پيش كارورزي شهريور 80)
الف) اين بيماري به سرعت به رفتار درماني پاسخ مي‌دهد.
ب) اين بيماري در مردان شيوع بيشتري دارد.
ج) حملات پانيك شايعترين اختلال همراه است.
د) در درمان آن داروها روانگرا معمولاً كاربردي ندارند.
6- در سبب‌شناسي بيماري كه اعتقاد غير واقعي مبني بر كوچك بودن آلت خود دارد، كه البته به شدت هذيان نبوده و يا اطمينان بخشي پزشك به صورت نسبي اصلاح مي‌گردد، كدام انتقال دهنده عصبي مطرح است؟ (دستياري بهمن 80)
الف) سروتونين ب) استيل كولين
ج) نورآدرنالين د) هيستامين
7- بيماري دچار علايم اختلال خفيف عاطفي و در عين حال علايم فيزيكي در سيستم‌هاي مختلف مي‌باشد، كدام يك از علايم زير بيشتر ظن وجود بيماري جسمي را تداعي مي‌نمايد؟ (دستياري بهمن 81)
الف) سـوء هاضمه و نفخ
ب) تپش قلب و ناراحتي در قفسه سينه
ج) سردرد، گردن درد و درد پشت شانه‌ها
د) اشكال در بلع و كاهش وزن
8- بيماري به دليل شكايات مختلف جسمي از قبيل سردرد، سوء هاضمه و حالت خستگي و ضعف مراجعه كرده است. معاينات باليني و پاراكلينيكي وجو دبيماري عضوي را تأييد نمي‌كند. محتمل‌ترين تشخيص روانپزشكي در اين بيمار كدام است؟ (دستياري بهمن 81)
الف) Presonality Disorder ب) Substance Abuse Disorder
ج) Schizophrenic Disorder د) Adjustment Disorder
9- بيماري تصور مي‌كند كه بيني بزرگي دارد و اين موضوع باعث شده چهره زشتي داشته باشد. عليرغم اينكه ساير اعضاي خانواده‌اش اين موضوع را قبول ندارند. دائم با آن اشتغال ذهني دارد و موجب اضطراب و ناراحتي و احساس افسردگي و گاه افكار خودكشي در وي شده است. مناسب‌ترين درمان كدام است؟ (پيش كارورزي شهريور 82)
الف) جراحي بيني ب) تجويز فلوكستين
ج) تجويز نوروتريپتيلين د) عدم مداخله در حال حاضر وپيگيري
10- خانمي 40 ساله با شكايت از درد نواحي مختلف بدن، اختلالات گوارشي متعدد، قاعدگي نامنظم و دوبيني مراجعه كرده است. در شرح حال و معاينات فيزيكي و بررسيهاي آزمايگشاهي و راديولوژي نكته خاصي پيدا نشده است. شروع علائم از حدود 15 سال قبل مي‌باشد. كدام تشخيص بيشتر مطرح است؟ (پيش كارورزي شهريور 83)
الف) مولتيپل اسكلروزيس (M.S) ب) اختلال تبديلي (Conversion)
ج) اختلال ساختگي (Factitious) د) اختلال جسمي سازي (SDomatization)
11- خانم 23 ساله‌اي كارمند يك اداره است كه بعلت آرايش بيش از حد و احتمال داشتن مشكل رواني به شما ارجاع شده است. وي دليل كارش را ريز بودن چشمهايش مي‌داند و مي‌گويد بدون آرايش مردم او را مسخره مي‌كنند. لذا روزانه حدود 4-3 ساعت را صرف آرايش چشمهايش مي‌كند. علامت ديگري در او پيدا نشد. تشخيص شما كدام اختلال است؟ (دستياري اسفند 87)
الف) خود بيمار انگاري ب) بدريختي بدن
ج) وسواس جبري د) شخصيت هيستريونيك
12- در بيمار مبتلا به سندروم روده تحريك پذير كدام درمان دارويي روانپزشكي همزمان با درمان گوارشي توصيه مي‌گردد؟ (پيش كارورزي شهريور 90)
الف) آنتي پسيكوتيك ب) بنزودوپازپين
ج) تنظيم كننده خلقي د) ضد افسردگي
13- براي خانم 30 ساله‌اي كه شكايت متعدد سوماتيك شامل درد و علائم گوارشي دارد، پس از بررسيهاي لازم تشخيص اختلال جسمي سازي (Somatization) مطرح است. از ميان داروهاي زير كداميك براي او مناسب‌تر است؟ (دستياري فروردين 91)
الف) ونلافاكسين ب) ريسپريدون
ج) متيل فنيديت د) كلوناژپام
پاسخ ها :
1)ب
2)الف
3)د
4)د
5)د
6)الف
7)د
8)د
9)ب
10) د
11) ب
12) د
13)الف